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子宫疤痕憩室
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  子宫疤痕憩室因为其众多恼人的症状被女性朋友们察觉,诸如经期延长、月经淋漓不尽、下腹痛等。经期延长与子宫收缩障碍及憩室积聚血液程度有关,切口憩室越大,症状越明显,憩室内膜与正常宫腔内膜脱落不同步而导致。用通俗易懂的语言来解释这一现象:如果把子宫内膜当做土地,憩室就是一个坑,下雨的时候雨水无法顺着地表流走,积聚在了坑中,不时地漫出一点儿,长时间的脏水慢慢流出,喜欢潮湿的小虫子大量繁殖,阴道炎和腹痛随之而来。经血持久性流出影响宫颈黏液的形成和精子的运输,导致不孕。

  疤痕憩室的处理:1.宫腔镜电凝(电切):适合肌层缺损<80%的子宫憩室,电切憩室顶部直达宫颈外口,容易损伤膀胱。宫腔镜下切除憩室下缘组织、切除憩室内息肉、电凝憩室内膜及扩张的血管。使憩室变平坦,经血无法积蓄,同时破坏了具有分泌功能的内膜及异常血管,从而达到治疗目的。宫腔镜的可行性和有效性治疗已被证实,但并没有在根本上消除憩室,因此只适用于缓解症状,不适用于再生育要求的患者。2.经阴道修补:利用阴道自然腔隙,暴露病变部位,切除疤痕后,修复缝合;也可以分离膀胱宫颈间歇,上推膀胱后,清楚暴露子宫体下段,完全可在腹膜外实施手术。优点是微创、技术简单、设备要求不高、手术费用较低等,但不能探查宫腔及腹腔内情况及同时处理其他部位手术。3.宫腹腔镜联合手术:打开膀胱腹膜反折,下推膀胱暴露疤痕,宫腔镜光源照射,确认“小袋鼠”部位,剪除周围的疤痕组织,将新鲜的肌层组织缝合起来。可以同时观察腹腔和宫腔内情况,同时处理卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫腔息肉等,但是有“小袋鼠”再次来袭的可能。

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